سونداژ متناوب تمیز و نکات آن

سونداژ متناوب تمیز

سونداژ متناوب تمیز(clean intermittent catheterization) کار مشکلی نیست و با کمی تمرین هر کسی حتی کودک 5 ساله فرامیگیرد. سونداژ متناوب تمیز(CIC) روشی ایمن است. در موارد زیر توصیه به سونداژ متناوب تمیز میشود:

کودک قادر به تخلیه مثانه نباشد

بعضی موارد بی اختیاری ادراری

زمانی که فشار بسیار بالا در مثانه پدید می آید.

سوند لوله ای توخالی است که ادرار را تخلیه میکند.

جهت سونداژ متناوب تمیز از نلاتون با سایز 5 فرنچ در نوزادان، 8 فرنچ در شیرخواران، 10 فرنچ در نوپایان و بچه های مدرسه رو،12فرنچ قبل از نوجوانی، 14 فرنچ در نوجوانی، و 16 فرنچ در بالغین استفاده میشود.

اهداف سونداژ متناوب تمیز مشتمل بر موارد ذیل است:

کاهش خطر عفونت ادراری

ممانعت از اتساع بیش از حد مثانه

پیشگیری از پیدایش هیدرونفروز( تجمع مایع در کلیه)

کنترل ادراری

والدین میباید به نکات زیر توجه کنند:

سوند باید تمیز و خشک باشد

برای لزج کردن سوند از ژل لیدوکايین استفاده گردد

برای تخلیه ادرار ظرف مخصوص در دسترس باشد

اقدامات زیر در زمان وارد کردن سوند به مجرا رعایت شود:

1. کسی که سونداژ میکند دستهایش را بشوید و سپس خشک نماید

2. ناخنها کوتاه وتمیز باشند

3. کودک به پشت بخوابد و ناحیه تناسلی عاری از مدفوع و هرگونه کثیفی باشد و توسط دستمال یک بار مصرف تمیز گردد

4. در دخترها لابیا با دست از هم جدا شده و ناحیه تناسلی از جلو به عقب تمیز میگردد

5. در پسر بچه ها، آلت به صورت دایره ای از وسط به محیط تمیز میشود

6. سوند به ژل لیدوکايین آغشته شود

7. انتهای سوند در ظرف مخصوص قرار گیرد

8. سوند به آرامی وارد مجرا شده، تا زمانی که ادرار شروع به تخلیه شدن میکند، به جلو رانده شود

9. بهتر است کودک در هنگام عبور سوند از ناحیه دریچه ادراری نفس عمیق بکشد تا عبور سوند تسهیل گردد.

( اگر کودک در زمان سونداژ گریه کرده و همکاری نمیکند، دروقفه ای که کودک مابین گریه میدهد، سوند رد شود )

10. اجازه داده شود کل ادرار تخلیه گردد.سپس به آرامی سوند خارج شود

11. به دنبال خروج سوند، یا دور انداخته شود یا جهت استفاده مجدد به مدت 10 دقیقه در ایزوپروپیل الکل غوطه ور شده و سپس خشک گردد

12. در صورتی که دختر شما شخصأ خود سونداژ میکند، بهتر است محل مجرا را توسط آینه مشخص نماید.

13. کودک باید مایعات فراوان مصرف کند تا ادرار جریان داشته باشد

14. در پایان مجددأ دستان خود را بشویید.

تواتر سونداژ متناوب هر سه ساعت است. در رابطه با سونداژ شبانه، گاهی توصیه به فواصل سه ساعته شده و برخی معتقدند که آخرین سوند میباید به الت یا دستگاه تناسلی ثابت شود به نحوی که در طول شب ادرار آزادانه جریان داشته باشد.

چگونه سوند تمیز کنیم؟

تمیز کردن سوند از عفونت ادراری جلوگیری میکند. بعد از هر بار استفاده سوند شسته شده و روزی یک بار استریل میشود. برای استریل کردن دو راه وجود دارد:

1- جوشاندن در آب

2- خیساندن در سرکه

جهت تمیز کردن داخل و خارج سوند را با آب صابونی گرم بشویید. مایع ظرفشویی ودستشویی ایمن بوده و بخوبی کار میکند. با سرنگ میتوانید داخل سوند را نیز بشویید. سوند را با حوله خشک نموده و داخل ظرف مخصوص قرار دهید. هر شب سوندها را هوای آزاد خشک نمایید.

استریل کردن به کمک جوشاندن در آب:

سوندهای شسته شده را روزی یک بار در ماهیتابه حاوی آب در حال جوش به مدت 10 دقیقه قرار دهید.

استریل کردن به کمک خیساندن در سرکه:

سوندهای شسته شده را روزی یک بار در داخل ظرف مخصوص حاوی سرکه سفید 100% به مدت 30 دقیقه قرار دهید.

بهتر است بیش از یک هفته از سوند استفاده نشود. سوندهای سفت وشکننده را دور اندازید.

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:

تب بالا و لرز

سخت رد شدن سوند

ادرار کدر

ادرار قرمز یا صورتی

ادرار بدبو

کاهش میزان ادرار

درد یا حساسیت کمر یا شکم

درد آلت

بثورات پوستی

بی اختیاری ادراری در حدفاصل سونداژ

هرگونه دلواپسی

................................................................................

سونداژ متناوب :
وسايل لازم برای سونداژ متناوب عبارتنداز:
محلول رقیق شده بتادين ( يک استکان بتادين در يک لیتر آب )
پنس
پنبه
سون نلاتون
ژل نرم کننده لغزندگی مجرا ( لوبريکانت )
مراحل زير به ترتیب انجام می شود :
.1 به مدت دو دقیقه دست ھا را با آب و صابون بشويید .
.2 پنس را مطابق شکل در محلول رقیق شده بتادين ضدعفونی کنید.
.3 سرآلت رابا پنبه آغشته به بتاديین ضدعفونی کنید.
.4 سوند را از محلول رقیق شده بتادين درآورده با جريان آب شھر بشويید دقت داشته باشید سوند با جايی
تماس پیدا نکند.
.5 درفاصله 4 يا 5 سانتی متری ، ابتدای سوند را با پنس گرفته و انتھای رنگی ( ته سوند ) را بین انگشت
کوچک و انگشت انگشتری نگه داريد.
.6 جھت سھولت حرکت سوند در مجرا سر سوند را با ژل نرم کننده آغشته کنید.
.7 سوند را وارد مجرا کنید و به آھستگی حرکت دھید تا وارد مثانه شود. در صورتیکه فکر می کنید استفاده از
پنس مشکل است ،می توانید سوند را با دست وارد مجرا کنید توجه داشته باشید خطر ايجاد عفونت در ھر
دو روش يکسان و بسیار ناچیز است.
.8 پس از وارد شدن سوند در مثانه سر رنگی آنرا بلافاصله در ظرفی که جھت تخلیه مثانه در نظر گرفتید
گذاشته تا مثانه تخلیه شود.
.9 پس از قطع شدن جريان ادرار با فشار ملايم روی مثانه باقیمانده ادرار را تخلیه نمايید.
10 .به آھستگی سوند را از مجرا در آورده با جريان آب شھر بشويید سپس آنرا برای استفاده بعدی در ظرف رقیق
شده بتادين قرار دھید. ھمچنین می توانید سوند را خشک کرده و در محل تمیزی نگھداری کنید و ھنگام
استفاده آنرا با آب و صابون بشويید و استفاده نمايید. اين روش به خصوص در مسافرت و مواقعی که بردن
ظرف بتادين مقدور نیست کاملا" عملی است . ضمنا" احتمال عفونت در اين حالت در مقايسه با موقعی که
سوند را در ظرف بتادين نگھداری کنید تفاوتی ندارد و در ھر دو حالت احتمال آن بسیار ناچیز است.
11 .ناحیه تناسلی را تمیز کرده خشک کنید و پس از 10 تا 15 دقیق کاندوم را روی آلت قرار دھید.
درمورد سونداژ متناوب ضروری است :
- شماره سوند مصرفی بايد متناسب با قطر مجرا باشد در انتخاب آن از پزشک خود کمک بگیريد.
- ھر سوند برای 20 روز قابل استفاده است .
- ھیچگاه سوند را با فشار و زور در مجرا حرکت ندھید.

ممکن است مبتلاء به عفونت ادراری باشید يا مجرای ادرار شما آمادگی پذيرش سوند را نداشته باشد، بنابراين
ھمیشه برای شروع سونداژ متناوب يا در صورتی که کوچکترين اشکالی در سونداژ مشاھده گرديد با پزشک خود
مشاوره نمايید.
نکات بھداشتی در مورد کیسه ادرار :
.1 ھرکیسه ادراری حداکثر 15 روز قابل استفاده است.
.2 ھر دو روز يکبار کیسه ادراری را با محلول رقیق شده بتادين و آب ضد عفونی نمايید.
.3 کیسه ادراری را ھمیشه پايین تر از سطح مثانه بطور عمودی قرار دھید تا از برگشت ادرار به مثانه جلوگیری
شود.
.4 قبل از پر شدن کامل کیسه ادراری آنرا تخلیه نمايید.
.5 ھمیشه مراقب باشید لوله اتصال کاندوم به کیسه مسدود نگردد.
.6 حتی الامکان از باز کردن محل اتصال کیسه ادراری به کاندوم يا سوند خودداری نمايید.
.7 ھیچگاه کیسه ادراری معمولی را به ساق يا ران خود متصل نکنید.
.8 حتی الامکان کیسه ادراری را در محل مناسبی در معرض ديد خود قرار دھید تا تغییرات رنگ ادرار را ببینید.
.9 قبل از استفاده از کیسه ادراری از سوراخ نبودن و عدم برگشت ادرار به داخل لوله اطمینان حاصل نمايید.
10 .سعی کنید وسیله مناسبی برای آويزان کردن کیسه ادراری در کناز تخت يا زير ويلچر خود داشته باشید.

نویسنده ها : بچه های اکستروفی

راه ارتباطی با ما : [email protected]

آدرس وبلاگ: bachehayextrophy.blogfa.com

این وبلاگ شخصی است و مطالب فقط با ذکر منبع و نام نویسنده ها قابل برداشت است و تمامی حقوق آن برای نویسندگان محفوظ میباشد

برچسبها: سونداژ متناوب تمیز