زایمان طبیعی بیمار اکستروفی مثانه

خرداد 1397،

نویسندگان ملیحه حسن‌زاده
1؛ زهرا راستین
2؛ نوشین باباپور 

استاد گروه زنان و مامایی،
فلوشیپ انکولوژی زنان،
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،
مشهد، ایران.

چکیده مقاله :

زایمان طبیعی ترم بدون عارضه در خانم باردار مبتلا به اکستروفی مثانه: گزارش یک مورد نادر

اکستروفی مثانه، یک نقص مادرزادی نادر است که به علت نقص در دیواره شکمی در خط وسط قدامی خود را نشان می­دهد و باعث یک‌سری ناهنجاری­های ادراری - تناسلی و عضلانی می­شود که نیازمند تداخلات جراحی برای اصلاح آن می­باشد. بیماران با اکستروفی مثانه زایا هستند
و می­توانند فرزندان طبیعی و بدون بیماری داشته باشند.
حاملگی موفق و زایمان ترم در این بیماری نادر است و عوارض زیادی در طی حاملگی و زایمان می­تواند روی دهد. سزارین برنامه‌ریزی شده، بیشترین اقدام برای زایمان است. در این مقاله یک مورد مبتلا به اکستروفی که زایمان طبیعی بدون تروما به سیستم ادراری تناسلی داشته است، معرفی می‌شود.

خانم 36 ساله مبتلا به بیماری اکستروفی مثانه
که چند نوبت مورد عمل جراحی ارولوژی برای بازسازی و ترمیم مثانه قرار گرفته و میتروفانوف شده بود و تخلیه ادرار از این طریق انجام میشد
به طور طبیعی باردار شده
بیمار بجز سابقه عفونت ادراری حین بارداری که تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفته بود
در سیر بارداری مشکل دیگری نداشت

هنگام زایمان متخصص زنان و ارولوژی حضور داشت
بیمار 2 روز بعد از زایمان در بخش مامایی تحت نظر بود و هیچ مشکلی از نظر دستگاه ادراری از جمله بی اختیاری ادراری نداشت

بارداری و زایمان بدون عارضه بوده و 3 ماه بعد هم بیمار شکایت و مشکلی به دنبال اکستروفی مثانه نداشت

هدف از درمان اکستروفی مثانه حفظ کلیه ها برای حفظ کنترل ادرار و دستیابی به ظاهر قابل قبول و عملکرد مناسب سیستم تناسلی خارجی میباشد .
به طور معمول درمان به گونه ای برنامه ریزی میگردد که بیمار تا سنین مدرسه به کنترل ادرار دست یابد .

پیشرفت های اخیر در زمینه جراحی های مربوط به بازسازی سیستم ادراری در بیماران مبتلا به اکستروفی مثانه منجر به افزایش امید به زندگی و ارتقاء کیفیت زندگی و دستیابی به باروری و داشتن فرزند شده است
اگرچه سزارین بیشترین روش مورد استفاده

در زنان باردار مبتلا به اکستروفی مثانه است ، اما به علت چسبندگی های لگنی به دنبال جراحی های ترمیمی
زایمان طبیعی نیز با نظارت و مراقبت پزشک متخصص زنان و زایمان و متخصص ارولوژی یک روش خوب برای ختم بارداری در این بیماران است .

نویسنده وبلاگ :  مریم 

راه ارتباطی با ما : [email protected]

آدرس وبلاگ: bachehayextrophy.blogfa.com

این وبلاگ شخصی است و مطالب فقط با ذکر منبع و نام نویسنده قابل برداشت است و تمامی حقوق آن برای نویسنده محفوظ میباشد